O Pernas Leves reúne, para quem tem entre 45 e 70 anos e vive em Portugal, o que as fontes oficiais dizem sobre meias de compressão, cremes da farmácia, tratamento no SNS ou no privado, varizes, derrames e pernas pesadas. Cada número traz a fonte ao lado e a data em que foi lido. Começa-se pelo sintoma.
Comece pelo seu sintoma
Quase ninguém chega aqui a perguntar o que é a doença venosa crónica. Chega com uma queixa concreta, muitas vezes descrita ao pormenor: dói do joelho ao tornozelo, a perna pesa, a veia salta ao passar a mão. Os cinco caminhos seguem as palavras que os portugueses usam nos fóruns de saúde.
«Que meia comprar e quanto custa?»
O nome engana. Na mesma prateleira convivem meias de descanso sem classe médica e meias de compressão graduada, que apertam mais no tornozelo e menos em cima (cirurgia-vascular.pt, 2023).
A 24 de setembro de 2026, numa loja ortopédica portuguesa, um par de meias de descanso até ao joelho custava 14,95 € e uma meia médica de grau II, 59,95 €. O guia de classes de compressão, medidas e preços mostra que classe corresponde a cada situação e que subsistemas comparticipam.
«O creme da farmácia serve para as varizes?»
Pode aliviar à superfície. Não chega à válvula da veia, que é onde está o problema. Nos comprimidos venotónicos, a revisão Cochrane de 13 estudos com 1 245 participantes concluiu que provavelmente reduzem ligeiramente o inchaço, com pouca ou nenhuma diferença na qualidade de vida.
Há ainda um critério europeu pouco conhecido. Apanha produtos vendidos ao balcão como cosméticos, com a promessa de deixar as pernas mais leves ao fim de um dia de trabalho. O manual que os reguladores da UE usam para separar cosméticos de medicamentos considera que um creme apresentado como alívio de pernas cansadas, pesadas ou inchadas já não é um simples cosmético. A página sobre cremes, géis e comprimidos para as veias compara o que cada folheto aprovado pelo Infarmed permite dizer.
«Secagem, laser, SNS ou privado: quanto custa?»
No SNS, quem pede a primeira consulta hospitalar de Angiologia e Cirurgia Vascular é o médico de família. A lei fixa até 120 dias para essa consulta em prioridade normal (Portaria 153/2017). Desde 1 de junho de 2022, a consulta e a cirurgia referenciadas deixaram de pagar taxa moderadora. O preço é a espera.
O privado cobra. Uma clínica de Lisboa e Porto anunciava a «secagem» (escleroterapia) a 140 € por sessão, em geral 2 a 3 sessões. O guia de tratamento de varizes no SNS e no privado junta tempos de espera, técnicas e preços com data.
Preços verificados a: 24 de setembro de 2026
«Tenho as pernas pesadas ao fim do dia»
Peso, dor, formigueiro e inchaço que pioram ao fim do dia, com calor ou depois de muitas horas em pé, são as queixas típicas das veias, e aliviam com as pernas elevadas (Ordem dos Farmacêuticos, 2017). Nem sempre há veias à vista. No Vein Consult Program, com 91 545 doentes avaliados, 19,7 % tinham sintomas sem qualquer sinal visível na pele.
Nem todo o inchaço vem das veias. O coração, os rins, a tiroide e alguns medicamentos para a tensão também incham os tornozelos. A página sobre pernas cansadas, pesadas e inchadas ajuda a separar uma coisa da outra e mostra o que tem estudo por trás e o que não tem.
«Tenho veias salientes e derrames»
Uma variz é uma veia debaixo da pele dilatada de forma permanente, com mais de 3 mm de diâmetro. Os derrames são muito mais finos, abaixo de 1 mm, e aparecem muitas vezes à volta dos tornozelos. Nas mulheres há cerca de três casos por cada um nos homens. É comum.
Muita gente dá o primeiro passo certo sem saber: marca consulta no médico de família. O guia sobre o que são as varizes e como evoluem explica a escala CEAP, os fatores de risco e o momento em que as queixas pedem avaliação.
Sinais que não esperam
Meia de compressão, creme e lista de espera do SNS servem as varizes do dia a dia. Nos seis quadros seguintes deixam de servir, e o que conta é a hora.
- Uma perna inchada. Se só uma perna incha de repente, dói na barriga da perna e fica quente ou vermelha, pode ser trombose venosa profunda. Ligar no próprio dia para o SNS 24, 808 24 24 24, que faz triagem a qualquer hora.
- Falta de ar. Com dor no peito, tosse com sangue, tonturas ou desmaio, com ou sem dor na perna, pode ser um coágulo que chegou ao pulmão. Ligar 112 e não esperar que passe.
- Variz a sangrar. Levantar logo a perna e carregar com firmeza em cima do ponto que sangra. Acontece sobretudo no duche quente ou durante o sono, em pessoas mais velhas que vivem sós, e pede avaliação urgente mesmo depois de parar (ESVS 2022).
- Ferida que não fecha. Uma úlcera perto do tornozelo, ou pele que escurece, descama e endurece por cima das varizes, já não é só peso nas pernas. Marcar o médico de família sem adiar: a orientação NICE CG168 manda referenciar estes casos à cirurgia vascular, com a úlcera aberta ou já cicatrizada.
- As duas pernas inchadas. Com falta de ar ao deitar ou aumento rápido de peso, o mais provável não são as veias, e sim o coração. Médico sem demora, e não meias nem suplementos por conta própria (Manual MSD).
- Cordão duro e vermelho. Uma veia dorida, quente e endurecida por cima de uma variz é tromboflebite superficial, e o coágulo pode avançar para as veias profundas. Pede médico no mesmo dia e um eco-Doppler (ESVS 2022).
Fontes que decidem, consulta que escolhe 0
Aqui encontra o que está escrito nas fontes que decidem. Os folhetos aprovados pelo Infarmed, a diretriz europeia ESVS 2022, as revisões Cochrane e a Portaria 153/2017 dos tempos máximos de espera. Cada preço de farmácia ou de clínica aparece com a data e a fonte.
Não encontra diagnóstico. Nem a classe de meia ou o medicamento certo para cada perna, porque isso decide-se na consulta, com o exame da perna à frente e a história de cada pessoa, muitas vezes depois de um eco-Doppler às veias.
Também não há listas «top 5», rankings pagos nem cremes milagrosos. Não ordenamos cremes porque nenhum estudo de venotónicos aplicados na pele entrou na revisão Cochrane sobre o tema, e um creme que promete fazer desaparecer varizes está a prometer o que nenhum folheto aprovado diz. Quem escreve e porquê está em quem somos e como trabalhamos. A forma de verificar cada número está na metodologia de verificação das fontes.
Fontes utilizadas 19
- ULS Santa Maria — Tempos de Resposta, Consulta Externa, CTH, fevereiro de 2026 (2026)
- Portaria n.º 153/2017, de 4 de maio, tempos máximos de resposta garantidos no SNS, Diário da República (2017)
- Decreto-Lei n.º 37/2022, de 27 de maio, taxas moderadoras, Diário da República (2022)
- Folheto informativo de Daflon 500 mg, aprovado pelo INFARMED em 01-02-2019 (2019)
- Ordem dos Farmacêuticos, CIM — Doença venosa crónica (2017)
- ESVS 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs, Eur J Vasc Endovasc Surg 2022;63:184-267, DOI 10.1016/j.ejvs.2021.12.024 (2022)
- Martinez-Zapata MJ et al., Phlebotonics for venous insufficiency, Cochrane CD003229.pub4 (2020)
- Cochrane CD005624, ablação endovenosa por radiofrequência e laser e escleroterapia com espuma versus cirurgia (versão em português, consultada 2026)
- Rabe E et al., Vein Consult Program, International Angiology 2012;31(2):105-115 (2012)
- Meias de compressão e meias de descanso, cirurgia-vascular.pt (2023)
- Meia de descanso Compressana Calypso, lojaortopedica.pt, preço consultado a 24-09-2026 (2026)
- Meia de compressão Juzo Move AD grau II, lojaortopedica.pt, preço consultado a 24-09-2026 (2026)
- Escleroterapia (secagem de varizes), Living Clinic, preço consultado a 24-09-2026 (2026)
- Consultar a lista de espera para cirurgia (SIGIC), gov.pt (consultado 2026)
- NICE CG168, varizes: critérios de referenciação a um serviço vascular, resumo clínico (2013)
- Manual MSD, Edema, versão para profissionais em português (consultado 2026)
- Contactos de emergência em Portugal, gov.pt (2026)
- Deep vein thrombosis, NHS (2026)
- Borderline Manual on the scope of Regulation (EC) 1223/2009, version 5.3, section 3.3.20 (2023)
Perguntas frequentes
Como sei se preciso de meias, de creme ou de consulta?
Como sei se preciso de meias, de creme ou de consulta?
Pelo que se vê e pelo que se sente. Peso e inchaço ao fim do dia, sem feridas nem mudanças na pele, costumam começar pelas medidas de casa e pela compressão. Varizes que doem, pele escura ou endurecida e veias duras e dolorosas justificam consulta, que no SNS começa no médico de família. O creme não substitui nenhum destes passos. Para distinguir as causas, há o guia sobre o inchaço e o peso nas pernas.
As meias de descanso servem para alguma coisa?
As meias de descanso servem para alguma coisa?
A meia de descanso pode aliviar o peso nas pernas, mas aperta com a mesma força do tornozelo ao joelho e não é considerada dispositivo médico. A diretriz europeia olha para a pressão exercida no tornozelo, em mmHg, e há modelos rotulados «de descanso» com 15–18 mmHg. Vale o número no rótulo, não o nome do produto. As diferenças estão no guia sobre como escolher a meia certa.
O SNS trata varizes?
O SNS trata varizes?
Trata. O médico de família referencia para a consulta hospitalar de Cirurgia Vascular, e é aí que se decide, depois do exame, se há indicação para tratamento e qual técnica usar. Quem já está inscrito para cirurgia pode ver a sua posição na lista em gov.pt. O percurso completo está em como funciona o tratamento no SNS.
O Daflon cura as varizes?
O Daflon cura as varizes?
O folheto aprovado pelo Infarmed indica o Daflon para os sintomas e sinais da insuficiência venosa, como pernas pesadas, dor, cansaço e edema. Não fala em fazer desaparecer varizes. O mesmo folheto manda consultar o médico se não houver melhoria em 7 dias. A leitura de cada folheto está em o que dizem os folhetos do Infarmed.
As varizes voltam depois de tratadas?
As varizes voltam depois de tratadas?
Podem voltar, seja qual for a técnica. A revisão Cochrane de 13 estudos com 3 081 pessoas não encontrou diferença nas taxas de recorrência entre espuma, laser, radiofrequência e cirurgia clássica. O laser mostrou menos formação de vasos novos. Nenhuma técnica garante um resultado para sempre, e por isso a consulta de seguimento conta.
Onde começo se estou grávida e as pernas incham?
Onde começo se estou grávida e as pernas incham?
Pelo médico ou enfermeiro que segue a gravidez. O inchaço das pernas pode afetar até 80 % das grávidas, sobretudo no 3.º trimestre, e a diretriz ESVS 2022 recomenda meias de compressão elástica quando há sintomas ou sinais venosos. A secagem, o laser e a cirurgia não se fazem durante a gravidez, e muitas veias regridem nos meses a seguir ao parto. O capítulo sobre varizes na gravidez e depois do parto explica o que é seguro.