Melhor creme para varizes: comparação honesta em Portugal
Resposta curta: nenhum creme elimina varizes. A doença começa dentro da veia — válvulas que deixaram de fechar e deixam o sangue refluir — e um produto aplicado sobre a pele não chega lá. O que um creme pode dar é alívio dos sintomas: peso nas pernas, desconforto e comichão. Nessa função, um dos produtos com indicação registada em Portugal é o organo-heparinoide (Hirudoid, 3 mg/g), vendido em farmácia entre 6,30 € e 11,71 € — várias vezes mais barato do que um dos cremes mais promovidos online, anunciado a 39 € "com 50 % de desconto".
Comparámos os cremes que realmente se encontram em Portugal por quatro critérios: o ativo, onde se compra, quanto custa e o que os estudos mostram sobre esse ativo. Sem estrelas, sem opiniões inventadas e sem prometer o que nenhum creme faz.
Se uma só perna dói e incha, quente ao toque e avermelhada, isto pode ser trombose venosa profunda e pede avaliação no próprio dia (Mayo Clinic). Se à mesma dor se juntar falta de ar, dor no peito, desmaio ou tosse com sangue, ligue 112. E uma ferida perto do tornozelo que não cicatriza, ou uma variz a sangrar, é caso para médico, não para farmácia.
O bloco completo, com o que fazer em cada caso, está mais abaixo. Sem nenhum destes sinais, a comparação que se segue responde à pergunta.
Qual é o melhor creme para varizes?
O melhor creme para varizes é aquele que declara o ativo e a dosagem, tem indicação registada e custa pouco — porque, seja qual for a marca, o teto do efeito é o mesmo: alívio sintomático. Em Portugal, o produto verificado nesta ronda que cumpre os três critérios é o gel/creme de organo-heparinoide a 3 mg/g (Hirudoid), registado como medicamento não sujeito a receita e indicado para tratamento sintomático adjuvante de afeções venosas superficiais, síndrome varicoso, hematomas e contusões — não como tratamento curativo da variz (ficha de produto de farmácia).
Uma revisão narrativa com revisão por pares publicada em 2025 no Journal of Clinical Medicine concluiu que a heparina e os heparinoides tópicos têm um perfil de eficácia e segurança bem documentado para hematomas, tromboflebite superficial e alívio sintomático de varizes — e trata sempre de alívio sintomático ou adjuvante, nunca de eliminação da variz.
O que se compra em Portugal e a que preço
Só entram nesta tabela produtos cujo preço público confirmámos com URL.
| O que compra | Onde | Preço confirmado | Estatuto |
|---|---|---|---|
| Hirudoid — organo-heparinoide 3 mg/g, gel de 40 g ou creme de 100 g | Farmácia e farmácia online | 6,30–11,71 € | Medicamento não sujeito a receita, com indicação sintomática adjuvante registada |
| Varicone — creme vendido por afiliados | Só online, fora do circuito de farmácia | 39 € anunciados, com "50 % de desconto" | Sem registo como medicamento; composição sem dosagens declaradas |
| Meia de compressão — atua no mesmo sintoma, por outra via | Farmácia, ortopedia, loja de desporto | 14,99–76,90 € | Evidência de alta certeza na prevenção de TVP em voos longos (Cochrane 2021) |
O produto com indicação registada é o mais barato dos dois cremes da tabela e custa cerca de seis vezes menos do que o creme vendido por afiliados. O que separa os dois não é o preço. É o rótulo: ativo, dose e estatuto. Um creme caro com ativo e dose declarados seria comparável; um creme sem essa informação não é comparável com nada, a qualquer preço. Como se aplica e o que esperar está em creme para varizes: como funciona.
O que a evidência mostra, ativo a ativo
A coluna do meio é a que costuma faltar nos anúncios: a via em que o ativo foi estudado. Um ensaio feito com comprimido não transita para um creme com o mesmo nome no rótulo.
| Ativo | Via estudada nos ensaios | O que a evidência mostra |
|---|---|---|
| Organo-heparinoide (Hirudoid) | Tópica | Classe com eficácia e segurança documentadas para alívio sintomático e adjuvante |
| Diosmina + hesperidina (MPFF, Daflon) | Oral — comprimido, não creme | 500 mg 2×/dia reduziu a circunferência do tornozelo em 2 ensaios duplo-cegos |
| Castanheiro-da-índia (escina) | Oral — extrato de semente | 17 ensaios com melhoria de dor, edema e prurido; revisão não atualizada desde 2012 |
| Centella asiatica | Não especificada na revisão disponível | 8 ensaios com melhorias sintomáticas, de qualidade metodológica fraca; sem base para atribuir estes resultados à forma em creme |
| Troxerutina | — | O dado sólido é regulatório: alegação da combinação rejeitada na UE (Reg. 1229/2014) |
Os limites de um creme — e o que fazer dentro deles
Um creme para varizes atua na pele e no tecido logo abaixo dela: pode aliviar o desconforto local, a sensação de peso e a comichão. Não fecha uma válvula, não reduz o refluxo dentro da veia e não faz desaparecer uma veia já dilatada.
A razão é anatómica. As veias das pernas têm válvulas unidirecionais que impedem o sangue de refluir por gravidade; quando essas válvulas falham, o sangue acumula-se, a pressão dentro da veia sobe e a veia dilata progressivamente. É este o mecanismo central das varizes e da insuficiência venosa crónica (StatPearls, NCBI Bookshelf). O problema está dentro do vaso; o creme fica na superfície.
Nem os procedimentos escapam a esta ressalva: nenhum tratamento, incluindo os cirúrgicos, é descrito na literatura como cura definitiva, porque a predisposição das válvulas e da parede venosa permanece (documento técnico da SBACV). Se nem a cirurgia promete isso, um creme de 39 € também não pode.
Há ainda um efeito que atrapalha qualquer avaliação caseira. Frio na pele alivia: um gel, um creme guardado no frigorífico ou uma compressa fria dão uma sensação imediata de descanso, local e passageira, que se lê facilmente como «o tratamento a funcionar» (StatPearls). É o mesmo mecanismo que sustenta a fama de remédios caseiros como o vinagre de maçã.
Então o que funciona dentro destes limites? Depende da queixa. Peso e desconforto ao fim do dia: o alívio sintomático é exatamente o que se procura, e o gel de farmácia a 6–12 € cumpre o que a indicação registada diz. Inchaço recorrente: a compressão tem evidência mais forte e custa a partir de 15 €. O aspeto das veias já não é assunto de creme nenhum, mas de procedimento, a partir de 140 € por sessão. A tabela de decisão no fim da página junta as três respostas.
O que a UE decidiu sobre diosmina, hesperidina e troxerutina
A União Europeia avaliou formalmente estes ingredientes e rejeitou a alegação de saúde. Pelo Regulamento (UE) n.º 1229/2014 da Comissão, baseado no parecer científico da EFSA (EFSA Journal 2014;12(1):3511), a alegação de que a combinação de diosmina 300 mg, troxerutina 300 mg e hesperidina 100 mg ajuda a "manter a permeabilidade venoso-capilar normal" não foi autorizada: o painel concluiu que não ficou estabelecida uma relação de causa-efeito entre o consumo da combinação e o efeito alegado.
A mesma combinação teve rejeitada também a alegação de ser coadjuvante na "manutenção do tónus venoso fisiológico", pela mesma razão (texto do regulamento).
Para quem compra, isto lê-se assim: quando um rótulo ou uma página de venda diz que o produto «normaliza a circulação venosa» ou «reforça a parede das veias», está a usar uma alegação que a autoridade europeia examinou e recusou. É por isso que nunca lerá essa frase aqui. Descrevemos o que os ensaios mediram, não o que a publicidade gostaria de prometer.
Evidência ingrediente a ingrediente
Antes das secções detalhadas, o resumo do que existe:
Heparinoides tópicos (Hirudoid)
A heparina e os heparinoides tópicos são a classe com melhor documentação entre os produtos que se aplicam na pele: a revisão de 2025 já citada descreve perfil de eficácia e segurança estabelecido para hematomas, tromboflebite superficial e alívio sintomático de varizes (PMC11942652). A indicação registada em Portugal é coerente com isso: tratamento sintomático adjuvante, não curativo.
Diosmina + hesperidina (MPFF, Daflon) — comprimido, não creme
A fração flavonoide purificada micronizada é o ingrediente mais estudado do grupo e, em Portugal, é um medicamento não sujeito a receita médica, não um suplemento. Em dois ensaios duplo-cegos de dois meses, MPFF 500 mg duas vezes por dia reduziu significativamente a circunferência do tornozelo e da barriga da perna e melhorou parâmetros de pletismografia face ao placebo (revisão em RPTH). Uma revisão sistemática com meta-análise de ensaios duplo-cegos controlados por placebo, de 2018, encontrou melhoria de sintomas, sinais e qualidade de vida na doença venosa crónica (PubMed 29385792).
A ressalva honesta: a maioria dos estudos desta molécula tem financiamento do próprio fabricante, o que é comum neste campo e deve ser tido em conta antes de os apresentar como independentes.
Castanheiro-da-índia (escina)
A revisão Cochrane de 2012 reuniu 17 ensaios randomizados e encontrou melhoria da dor na perna, do edema e do prurido com extrato de semente de castanheiro-da-índia padronizado em escina, face ao placebo, ao longo de 2 a 16 semanas, com poucos efeitos adversos relatados (CD003230.pub4).
Dois pormenores que raramente aparecem nos anúncios de cremes com escina. A revisão não é atualizada desde 2012 e os ensaios eram curtos. E, sobretudo, a evidência refere-se ao extrato oral, não a um creme com o mesmo nome no rótulo.
Centella asiatica
Uma revisão sistemática de 2013 reuniu 8 ensaios randomizados e descreveu melhoria de parâmetros microcirculatórios (pressão transcutânea de CO₂ e O₂, taxa de edema no tornozelo) e de sintomas como peso e dor — mas a maioria dos estudos tinha risco de viés pouco claro por relato inadequado, pelo que as conclusões exigem cautela (Chong & Aziz, 2013).
A ressalva que aqui é decisiva: essa revisão não especifica a via de administração dos extratos estudados. Não temos, portanto, base para atribuir estes resultados a um creme com Centella no rótulo — vale a mesma cautela que já foi dita para o castanheiro-da-índia.
Troxerutina
Sobre a troxerutina, o dado sólido disponível é regulatório, não clínico: faz parte da combinação cuja alegação de saúde a EFSA avaliou e a Comissão Europeia recusou autorizar em 2014.
O que todos têm em comum
A revisão Cochrane mais rigorosa sobre a classe inteira — flebotónicos para a insuficiência venosa — encontrou evidência de certeza moderada de que estes produtos reduzem ligeiramente o edema face ao placebo, com eficácia limitada para os outros sinais e sintomas; e nota que o mecanismo de ação não está cientificamente bem estabelecido, apesar de décadas de estudos (Martinez-Zapata et al., 2020, CD003229.pub4).
"Reduzem ligeiramente o edema" é o teto real desta categoria. Tudo o que for prometido acima disso não vem dos estudos.
Creme para varizes e derrames: funciona nos derrames?
Não. Os derrames — o termo português para as telangiectasias, vasos dilatados azulados ou avermelhados com menos de 1 mm, típicos dos tornozelos e das coxas — são vasos já dilatados na pele, e nenhum creme os faz desaparecer (Cirurgia Vascular).
Convém não confundir os três calibres, porque o tratamento indicado muda:
| Designação | Calibre | O que se usa habitualmente |
|---|---|---|
| Derrames (telangiectasias) | menos de 1 mm | Escleroterapia, laser vascular |
| Varizes reticulares | 1–3 mm | Escleroterapia |
| Varizes | 3 mm ou mais | Escleroterapia, laser, radiofrequência, cirurgia |
O que faz desaparecer derrames é um procedimento: a escleroterapia — em Portugal também chamada "secagem" — injeta um líquido esclerosante dentro do vaso, com preço médio de 140 € por sessão numa clínica de Lisboa/Porto e tipicamente 2 a 3 sessões; o laser vascular custa em média 300 € na mesma clínica (Living Clinic, laser).
Quem pesquisa «creme para varizes e derrames» anda, quase sempre, à procura de uma alternativa mais barata a estes procedimentos. Para o aspeto visível, ela não existe. Para os sintomas, existe. Os preços de cada procedimento em Portugal estão reunidos noutra página.
Creme de farmácia ou creme comprado online: onde compra mais barato
A diferença de preço entre os dois canais é grande, e vê-se melhor lado a lado. O gel de organo-heparinoide custa entre 6,30 € e 11,71 € em farmácias online portuguesas, consoante a apresentação (gel de 40 g, creme de 100 g) e a promoção (farmácia online PT). Um dos cremes de varizes mais promovidos por sites de afiliados em Portugal é anunciado a 39 €, apresentados como "50 % de desconto", sem composição com dosagens claras e sem registo de farmácia (página de venda).
| Critério | Farmácia | Venda online por afiliados |
|---|---|---|
| Preço | 6,30–11,71 € | 39 € anunciados |
| Ativo e dosagem no rótulo | Sim (3 mg/g) | Não declarados |
| Estatuto | Medicamento não sujeito a receita | Sem registo como medicamento |
| Aconselhamento | Farmacêutico presente | Nenhum |
Sobre o «50 % de desconto». Um desconto anunciado sem histórico de preço não é verificável, e a legislação europeia (Diretiva Omnibus) obriga precisamente a indicar o preço mais baixo praticado antes da redução. O preço-âncora inflacionado é o padrão desta categoria de oferta. É por isso que não tratamos esse valor como desconto real na comparação acima.
Onde sai mais barato: farmácia online ou parafarmácia, para o produto registado. A diferença entre apresentações — gel de 40 g contra creme de 100 g — explica quase toda a variação de preço dentro da mesma marca.
Como tirar mais partido de um creme — e quando não o usar
O creme atua nos sintomas. Há duas medidas com evidência mais forte que trabalham no mesmo alvo e podem andar com ele.
A primeira é a elevação das pernas, uma medida com efeito reconhecido sobre os sintomas de estase venosa — tão reconhecido que, no único ensaio existente sobre vinagre de maçã, a elevação estava incluída no protocolo do grupo de intervenção e impede saber a quem atribuir a melhoria (ensaio de 2016).
A segunda é a compressão. Em voos de longa distância, as meias de compressão reduziram a trombose venosa profunda assintomática com odds ratio de 0,10 (IC 95 % 0,04–0,25), com evidência de alta certeza, e reduziram significativamente o edema (Cochrane CD004002.pub4, 2021). A mesma honestidade aplica-se aqui: a Cochrane sobre compressão como tratamento inicial isolado das varizes concluiu que falta evidência de alta certeza para afirmar que ela resolve as veias já visíveis (CD008819.pub4).
Onde não aplicar creme, procurando avaliação em vez disso: sobre uma ferida aberta perto do tornozelo que não cicatriza, e sobre uma veia quente, vermelha e dolorosa ao longo do trajeto. O primeiro caso indica doença venosa avançada, o segundo pode ser tromboflebite superficial. Nenhum deles se resolve com produto de venda livre.
Urgência hospitalar ou 112 — imediatamente
- dor ou latejar persistente numa só perna, com inchaço, pele quente ao toque e vermelhidão: possível trombose venosa profunda, e cerca de metade destes casos não dá sintomas evidentes (Mayo Clinic)
- essa mesma dor com falta de ar, dor no peito, tosse com sangue, batimento cardíaco acelerado, tontura ou desmaio: pode indicar embolia pulmonar, emergência com risco de vida — ligue 112
- hemorragia de uma variz: deite-se, eleve a perna acima do nível do coração e faça pressão direta e constante com um pano limpo durante pelo menos 10 minutos, sem levantar para verificar; se o sangramento persistir após 20 minutos de pressão mantida, contacte a emergência mantendo a pressão e a elevação (revisão clínica, PMC)
Consulta médica, não creme
- ferida aberta perto do tornozelo que não cicatriza (úlcera venosa): sinal de doença venosa avançada. Sem tratamento adequado, 50–75 % destas úlceras demoram 4 a 6 meses a cicatrizar e pelo menos uma em cada cinco permanece aberta há mais de 2 anos (SBACV)
- vermelhidão, inchaço e sensibilidade ao longo de uma veia, por vezes com febre: tromboflebite superficial (Cleveland Clinic). Avaliação urgente se a vermelhidão se espalhar em direção à virilha ou ao joelho, se a perna inchar mais ou se a dor piorar (Patient.info)
Uma distinção que evita enganos: a dor da trombose é persistente, não passa em minutos e não melhora com alongamento ou massagem, ao contrário da dor súbita e aguda da cãibra (sinais precoces de TVP).
O que esta comparação faz — e o que não faz
Aqui encontra o que os estudos mostram sobre cada ativo, os preços confirmados em lojas e farmácias portuguesas, e a diferença entre alívio sintomático e tratamento da causa. Não encontra diagnóstico. Se as veias doem, incham ou mudaram de aspeto, quem avalia é o médico, muitas vezes com eco-Doppler. Também não indicamos qual é o creme «certo para si»: sem observação, isso seria uma adivinha vestida de conselho.
Porque não publicamos estrelas nem opiniões de utilizadores
Os sites que dominam esta pesquisa mostram classificações em estrelas e "opiniões de clientes" nos resultados do Google. Não fazemos isso, e a razão é simples: são avaliações que ninguém consegue verificar, atribuídas pelo próprio site que ganha comissão com a venda. Publicar cinco estrelas sem uma única compra verificada é exatamente o que a diretiva europeia sobre práticas comerciais desleais veio proibir.
Preferimos dar-lhe o que é verificável: o ativo, a dosagem quando declarada, o preço com a loja onde foi visto e o estudo com a ligação. Se um produto não declara dosagens, dizemo-lo — e é essa a informação que falta em quase todos os cremes vendidos só online.
Resumo: o que comprar no seu caso
Nenhuma linha desta tabela promete fazer desaparecer uma veia. O que ela faz é dizer o que existe, quanto custa e onde se compra, para cada queixa concreta.
| A sua queixa | O que costuma responder-lhe | Preço em Portugal | Onde |
|---|---|---|---|
| Peso e desconforto nas pernas ao fim do dia | Gel de organo-heparinoide 3 mg/g | 6,30–11,71 € | Farmácia ou farmácia online |
| O mesmo peso, mas todos os dias e com o tornozelo inchado | Meia de compressão classe 1 (18–21 mmHg), com ou sem creme | desde 14,99 € | Farmácia, parafarmácia, loja de desporto |
| Varizes visíveis com sintomas | Meia de compressão classe 2 (23–32 mmHg), medida ao balcão | dentro da faixa 14,99–76,90 € | Farmácia ou ortopedia |
| Sintomas que não cedem com medidas locais | Diosmina + hesperidina (MPFF) 500 mg 2×/dia, comprimido | peça o preço ao balcão: não confirmámos preço público em fonte com URL | Farmácia, com aconselhamento |
| O aspeto das veias e dos derrames | Procedimento, não produto | a partir de 140 € por sessão | Consulta de cirurgia vascular |
Uma regra prática que resume a página: verifique o rótulo antes do preço. Com ativo e dose declarados, a gama de farmácia resolve o alívio sintomático por 6 € a 12 €; sem essa informação declarada, não há como saber o que está a comprar — nem por 6 €, nem pelos 39 € anunciados online.
Esta ligação não é de afiliação e não gera comissão para este site: é a farmácia online onde confirmámos o preço citado. Qualquer farmácia — física ou online — vende o mesmo produto, e recomendamos que compare antes de comprar.
Se a linha que lhe corresponde é a da compressão, o passo seguinte não é este: é escolher a classe e medir o tamanho, no guia das meias de compressão.
Avisos
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Publicado a 22 de agosto de 2026.
Fontes utilizadas
- Cochrane, flebotónicos para insuficiência venosa (Martinez-Zapata et al., 2020, CD003229.pub4): https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003229.pub4/full
- Cochrane, castanheiro-da-índia (Pittler & Ernst, 2012, CD003230.pub4): https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003230.pub4/full
- Cochrane, meias de compressão em voos (Clarke et al., 2021, CD004002.pub4): https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004002.pub4/full
- Cochrane, compressão como tratamento inicial das varizes (2021, CD008819.pub4): https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008819.pub4/full
- MPFF, revisão sistemática e meta-análise (2018): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29385792/
- MPFF 500 mg, ensaios duplo-cegos (RPTH): https://www.rpthjournal.org/article/S2475-0379(22)01395-4/fulltext
- Centella asiatica, revisão sistemática (Chong & Aziz, 2013): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3594936/
- Heparina e heparinoides tópicos, revisão 2025 (JCM): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11942652/
- Fisiopatologia das varizes (StatPearls/NCBI): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470194/
- EFSA Journal 2014;12(1):3511 — alegação rejeitada: https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.2903/j.efsa.2014.3511
- Regulamento (UE) n.º 1229/2014: https://www.legislation.gov.uk/eur/2014/1229/2014-11-17/data.xht?view=snippet&wrap=true
- Hirudoid 3 mg/g, indicação e apresentação: https://www.farmaciasportuguesas.pt/hirudoid-3-mg-g-40-g-x-1-gel-bisnaga-8323501.html
- Preço Hirudoid, farmácia online PT: https://farmaciamarquesbraga.pt/pt-pt/product/hirudoid-3mg-g-40g-x1-gel-bisnaga-organo-heparinoide
- Preço anunciado do creme vendido por afiliados: https://onsa.pt/varicone/
- Escleroterapia e laser, preços (Living Clinic): https://livingclinic.pt/en/vascular/sclerotherapy/ e https://livingclinic.pt/tratamento-varizes-a-laser/
- Derrames/telangiectasias, calibres: https://www.cirurgia-vascular.pt/blog/telangiectasias-derrames-muito-alem-da-estetica-104/
- Ensaio sobre vinagre de maçã (limitações de desenho): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4735895/
- Trombose venosa profunda, sinais (Mayo Clinic): https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557
- Hemorragia de variz, primeiros socorros (PMC): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10993626/
- Tromboflebite superficial (Cleveland Clinic): https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17523-superficial-thrombophlebitis
- Úlcera venosa, tempos de cicatrização (SBACV): https://sbacvsp.com.br/wp-content/uploads/2016/05/insuficiencia-venosa-cronica.pdf